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A dor nas costas se refere à dor na coluna vertebral, que pode incluir dor na região lombar, torácica ou cervical.1

É uma das causas mais comuns de consultas médicas, que pode ocorrer em virtude de osteoporose, traumas, doenças inflamatórias, hérnia de disco, entre outros.2,3

A maioria dos casos de dor nas costas tem origem mecânica, ou seja, devido alguma atividade repetitiva ou com peso, e melhora com repouso e uso de compressas quentes ou frias.2,3

Imagem da coluna vertebral

A dor nas costas pode causar incapacidade e pode ser um problema que persiste por muito tempo, dificultando diversos aspectos do cotidiano. O sono é interrompido, fica difícil se curvar, se esticar ou virar, dificulta as atividades do dia a dia, como dirigir ou ir trabalhar, levantar pesos e fazer exercícios. Quando se sente dor nas costas, é difícil pensar em outra coisa. Ela está presente o tempo todo, e não há nada que você queira mais do que vê-la ir embora.2

A maioria dos casos de dor nas costas se resolve com paciência e tempo. Para conduzir o tratamento adequado, o médico irá identificar sinais de alerta típicos das dores nas costas por meio de avaliação cuidadosa:2,4,5

  • História médica e familiar (incluindo história de doenças inflamatórias e prática de exercícios físicos)
  • Localização da dor
  • Exame físico, como palpação, amplitude de movimento, teste de força e de reflexo
  • Intensidade da dor
  • Duração da dor
  • Se há irradiação da dor para outras regiões do corpo
  • Fatores que exacerbam ou atenuam a dor (como mudanças de posição)
  • Tratamentos anteriores
  • Impacto na vida diária
  • Sintomas associados, como fraqueza, alterações de sensibilidade, formigamento, peso corporal e dor ao acordar
  • Quando há suspeitas após o exame físico, podem ser solicitados exames por imagens, como radiografia e ressonância magnética

Medicamentos comumente utilizados

Se não tratada adequadamente, a dor nas costas pode se tornar crônica e debilitante com o tempo. Existem vários tratamentos para a dor nas costas. A escolha do tratamento adequado será feita com base na avaliação médica:2,5

  • Analgésicos de uso oral ou tópico
  • Anti-inflamatórios não hormonais
  • Relaxantes musculares
  • Opioides
  • Corticoides

Outros métodos para aliviar a dor nas costas

Outros métodos também são recomendados, tanto para o alívio da dor, quanto para o cuidado e prevenção de novos episódios de dor nas costas:2-5

  • Fisioterapia
  • Exercícios de fortalecimento
  • Reabilitação multidisciplinar
  • Acupuntura
  • Massagem/massoterapia
  • Manter um peso corporal saudável. A obesidade desempenha um papel crítico no desenvolvimento da dor nas costas. O aumento do peso pode levar à sobrecarga na musculatura, assim como a processos inflamatórios nos ossos e desgastes do disco vertebral, favorecendo o aparecimento de lombalgia (dor na região lombar) e hérnia de disco, entre outras doenças na coluna.

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Referências:

[1] Iguti AM, Bastos TF, Barros MBA. Dor nas costas em população adulta: estudo de base populacional em Campinas, São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública. 2015; 31(12):2546-58.

[2] Casiano VE, Dydyk AM, Varacallo M. Back Pain. [Updated 2020 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Consultado em 12 set. 2020.

[3] Malta DC, et al. Fatores associados à dor crônica na coluna em adultos no Brasil. Rev Saude Publica. 2017;51(Supl 1):9s.

[4] Ehrlich GE. Back pain. J Rheumatol Suppl. 2003;67:26-31.

[5] El Sayed M, Callahan AL. Mechanical Back Strain. [Updated 2020 Mar 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Consultado em 12 set. 2020.

Atualização do site: Janeiro/2021

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