Dor de cabeça ao sentir cheiro forte: entenda a relação e a osmofobia
A osmofobia é uma intolerância a certos odores, e pode estar relacionada à dor de cabeça ao sentir cheiro forte. Ela afeta de 25% a 86% dos adultos com enxaqueca e entre 25% a 35% de crianças e adolescentes com enxaqueca, podendo ser sentida mesmo entre um e outro ataque de dor de cabeça1.
A condição também é conhecida por desencadear ou piorar crises de enxaqueca e, normalmente, está relacionada à sensibilidade a cheiros específicos2. A seguir, vamos entender, com mais detalhes, o que é osmofobia, quais são os odores mais comuns a desencadear crises e o que causa a intolerância a cheiros fortes.
Entendendo a osmofobia
A osmofobia está relacionada a sentimentos de medo, aversão ou hipersensibilidade psicológica a odores, sendo comum nesses casos que surja dor de cabeça ao sentir cheiros fortes. É um sintoma relacionado às cefaleias primárias (aquelas em que a dor de cabeça é o problema em si), principalmente a enxaqueca3.
Ela normalmente tem relação com sintomas como a alodinia (uma sensação dolorosa causada por um estímulo que, normalmente, não causaria dor). No caso dessa condição, a alodinia tem relação justamente com os odores que desencadeiam o sintoma3.
A seguir, vamos entender melhor a relação entre sensibilidade a cheiros típica da osmofobia e dores de cabeça, como a enxaqueca.
Como os cheiros podem desencadear dor de cabeça?
Estudos têm avaliado o que é osmofobia e como ela se desencadeia. O que se sabe é que o olfato é processado no cérebro, envolvendo estruturas do sistema límbico1, parte do cérebro que processa respostas comportamentais e emocionais4.
É importante entender que odores nada mais são do que moléculas que, quando inaladas, estimulam o sistema olfatório e ativam impulsos nervosos que são transmitidos para o cérebro5.
Testes feitos com pessoas com enxaqueca apontam que, nos casos de pessoas com essa aversão, os odores causam ativação significativamente maior das estruturas límbicas durante as crises de enxaqueca do que durante o período entre as crises1. Entretanto, também há pesquisas que apontam que os odores podem desencadear ataques de dor de cabeça6.
Por exemplo, um estudo com 141 pessoas com enxaqueca foi feito em centro laboratorial ligado à Faculdade de Medicina de Barbacena, em Minas Gerais, para entender quem era mais sensível a determinadas fragrâncias. A lista de cheiros incluiu alfazema, almiscarado, menta e outros aromas florais5.
O resultado foi que para 30,5% dos pacientes, algum dos aromas foi gatilho para as dores de cabeça5. Isso pode nos ajudar a entender por que perfume dá dor de cabeça em algumas pessoas.
Descobertas sugerem, ainda, que a condição está relacionada a outras hipersensibilidades sensoriais, como fotofobia (sensibilidade à luz) e fonofobia (sensibilidade ao som) durante ataques de enxaqueca3. Ou seja, não há apenas dor de cabeça ao sentir cheiro forte ou odores específicos, mas também diante da exposição à luz e a determinados sons.
Hiperosmia e osmofobia: qual a diferença?
Ainda quando falamos de dor de cabeça ao sentir cheiros fortes e outros odores, mais uma condição pode estar envolvida: a hiperosmia. Trata-se de uma sensibilidade aumentada ao olfato, ou seja, uma hipersensibilidade aos cheiros7.
Pode ocorrer de forma repentina e estar relacionada, por exemplo, a enxaqueca. Ou pode ser algo crônico, resultado de certas condições autoimunes e neurológicas, como epilepsia. Há outras possíveis causas envolvidas, até a gravidez pode deixar o nariz "super sensível". A hiperosmia também pode ser hereditária, mas em alguns casos, ocorre sem uma causa clara7.
Além disso, a exacerbada sensibilidade a cheiros pode levar à osmofobia. Nesse caso, a pessoa também fica com aversão e medo de determinados odores7.
Mas afinal, a sensibilidade a cheiros é um sintoma de enxaqueca?
Sim, enxaqueca e aversão a determinados odores têm relação, sendo que sentir dor de cabeça diante de um cheiro forte é algo comum. Tanto que a osmofobia está listada entre os sintomas acompanhantes mais frequentes da enxaqueca pela Classificação Internacional de Cefaleias8.
A intolerância a cheiros fortes e a odores é tão específica da enxaqueca que tudo isso pode ser usado no diagnóstico diferencial de cefaleia do tipo tensional5.
Estudos também mostram que algumas características associadas, como maior intensidade de dor de cabeça e frequência de enxaqueca, indicam a osmofobia como um possível marcador de enxaqueca grave3.
Além disso, pacientes com enxaqueca e osmofobia apresentam maior propensão a desenvolver depressão e ansiedade do que aqueles que não convivem com essa aversão a determinados odores3.
Principais gatilhos olfativos para dor (e como evitá-los)
Você já se perguntou por que perfume dá dor de cabeça? Isso acontece porque alguns odores específicos são mais conhecidos como gatilhos para a cefaleia2. E aí pode aparecer a dor de cabeça ao sentir cheiro forte. Veja alguns exemplos:
perfumes2;
cheiro de cigarro2;
escapamento de veículos motorizados2;
produtos de limpeza2;
alimentos2.
Em um estudo realizado no departamento de neurologia da Universidade Dokkyo no Japão, 63% das pessoas analisadas relataram osmofobia, sendo que 36% interpretaram como os mais ofensivos o cheiro de cigarro e o de perfume5.
Outro estudo, esse brasileiro, também analisou os odores que desencadeavam ataques de enxaqueca. 70% dos pacientes com enxaqueca apresentaram cefaleias desencadeadas por odores após a exposição, sendo os principais, em ordem de frequência: perfumes, tintas, gasolina e água sanitária6.
Algumas dicas ajudam a lidar com esses gatilhos, que podem causar dor de cabeça ao sentir cheiro forte. Vamos falar sobre elas a seguir!
reconheça seus gatilhos: repare que cheiros mais estão associados às suas crises e trate de evitar contato com eles9;
anote os sintomas premonitórios: em muitos casos uma crise de enxaqueca dá sinais de que vai começar. Se você sentir esses sinais, como mau humor e tontura, evite odores que podem ser incômodos9;
busque ar fresco: se você estiver em exposição a odores que podem desencadear uma enxaqueca, como cheiro de tinta, saia do ambiente ou abra as janelas para que o ar circule9;
atenção à convivência: caso você trabalhe em um ambiente em que o perfume causa dor de cabeça, por exemplo, pode conversar com os envolvidos para que evitem o odor ou então pedir para sentar em outro lugar9.
Diversos medicamentos podem ser usados no tratamento de enxaqueca, sendo eficazes no controle da dor, mas sem influência na osmofobia10.
Por isso, uma alternativa para lidar com o sintoma é a terapia cognitivo-comportamental, que pode se basear na exposição do paciente ao odor para educá-lo sobre sua intolerância. Técnicas de relaxamento também podem ser uma alternativa no controle10.
E vale sempre lembrar: se tiver dor de cabeça ao sentir cheiro forte, procure um médico. O profissional de saúde vai te ajudar a entender o que você tem e indicar o melhor tratamento para o seu caso.
