Fases da enxaqueca: veja quais são elas e como lidar com esse problema

As dores de cabeça, em especial a enxaqueca, estão presentes na vida dos brasileiros. Dados de um estudo de 2018 da Academia Brasileira de Neurologia apontam que, anualmente, 15,8% da população do país têm episódios de enxaqueca, sendo algo mais comum em mulheres que em homens¹.

E nem todo mundo vivencia o problema da mesma forma. Existem, por exemplo, 4 fases da enxaqueca e, como lembra a Sociedade Brasileira de Cefaleia, "nem todas as pessoas que sofrem com enxaqueca manifestaram todas essas fases ou, pelo menos, não percebem que as tem"².

Veja, a seguir, quais são essas fases da enxaqueca em detalhes. Saiba também o que é aura na enxaqueca, o que significa enxaqueca com aura e sem, além de dicas para se cuidar e aliviar as dores e os incômodos desses quadros.

Quais são as 4 fases da enxaqueca?

Dentre os tipos de dores de cabeça, a enxaqueca é classificada como uma cefaleia primária, ou seja, faz parte das doenças cujo sintoma principal, mas não o único, é a dor de cabeça¹.

A enxaqueca é caracterizada por crises recorrentes, que são divididas em fases¹. Entenda cada uma delas, lembrando que nem todo mundo apresentará todas essas fases².

1. Pródromo

São os sintomas premonitórios, que podem aparecer horas ou até mesmo dias antes da cefaleia (a dor em si). Neste momento, quem sofre com enxaqueca pode apresentar irritabilidade, raciocínio e memorização mais lentos, desânimo e vontade extrema por alguns tipos de alimentos1.

Outros sinais podem aparecer são:

• constipação³;
• mudanças de humor, da depressão à euforia³;
• rigidez do pescoço³;
• aumento da micção³;
• retenção de fluidos³;
• bocejos frequentes³.

2. Aura

Seguindo com as fases da enxaqueca, temos a aura. Trata-se de manifestações neurológicas bem localizadas. A aura na enxaqueca pode começar antes ou vir junto com a dor de cabeça. Ela acontece de forma gradual, e cada episódio pode durar de 5 minutos a 1 hora². Uma curiosidade: 25% das enxaquecas tem aura¹.

Essas manifestações podem se apresentar de formas diferentes, sendo que as mais frequentes são as visuais. Dentre as pessoas com enxaqueca com aura, 90% têm aura visual².

Nesse caso, os sinais surgem em uma parte do campo visual e, pouco a pouco, vão se espalhando e crescendo. É possível perceber pontos pretos, pontos brilhantes e imagens em ziguezague².

Quem tem enxaqueca com aura também pode encarar alterações sensitivas, como formigamento ou dormência, que geralmente afetam apenas um lado do corpo e que se espalham progressivamente no decorrer de alguns minutos. Esses sinais podem ser sentidos em um dos braços, na face e, até mesmo, na língua².

Ainda há sinais da enxaqueca com aura de fala e/ou linguagem, como disartria, a dificuldade de pronunciar algumas palavras, e afasia de expressão, quando a pessoa pensa normalmente naquilo que pretende falar, mas, ao tentar produzir as palavras, os sons saem incompreensíveis².

Além disso, a forma de progressão mais comum da enxaqueca com aura segue esse ordem: normalmente começa com sintomas visuais, seguindo-se pelas manifestações sensitivas e, por fim, a alteração da fala/linguagem².

Leia também: Entenda quais são os tipos de enxaqueca

3. Dor/cefaleia

A cefaleia, ou a dor de cabeça, é uma das fases da enxaqueca mais conhecidas. Normalmente, a dor da enxaqueca é de forte intensidade, latejante/pulsátil e piora com as atividades do dia a dia. Ela dura de 4 a 72 horas, sendo unilateral em dois terços das crises, geralmente mudando de lado de uma crise para outra¹.

A fase da dor de cabeça é aquela que mais incomoda e que, geralmente, leva a pessoa à procura de ajuda médica para tratamento. Durante o momento de pico da dor de cabeça, sintomas como enjoo e/ou vômitos, incômodo com luz, sons e cheiros podem ser sentidos².

4. Pósdromo

Essa fase da enxaqueca é considerada de resolução e inclui sintomas como sensação de cansaço e exaustão, dificuldade de concentração e rigidez cervical. Os sinais podem seguir a resolução da cefaleia, persistindo por até 48 horas⁴.

Popularmente, é conhecida como “fase da ressaca”, incluindo ainda sonolência e uma dor em toda a cabeça considerada leve e residual².

A presença ou não de todas as fases da enxaqueca varia de pessoa para pessoa, assim como a manifestação de cada um delas².

E agora, o que fazer em casos de enxaqueca?

Estima-se que uma minoria das pessoas que sofrem com enxaqueca procure um médico⁵. Mas esse não é o caminho. É importante consultar um profissional, como um neurologista, para compreender melhor as fases da enxaqueca, entender os gatilhos para sua dor de cabeça e os tratamentos adequados para o seu caso. Portanto, se estiver com dores, busque auxílio³.

O tratamento pode ser feito desde o início, sob recomendação médica, como nas fases de pródromo e de aura, sem necessitar esperar chegar à dor de cabeça para tratar².

Vale destacar que pessoas com enxaqueca com aura possuem risco de complicações vasculares se comparadas àquelas com enxaqueca sem aura ou mesmo que não têm enxaqueca. Por isso, o planejamento do tratamento junto com um médico passa pela suspensão dos anticoncepcionais hormonais combinados, orientado o uso apenas do anticoncepcional à base de progesterona².

Prevenindo as crises

Também quando falamos da enxaqueca e todas as suas fases, é fundamental pensar em prevenção, com a adoção de medidas para evitar a manifestação das crises, incluindo medicamentos ou métodos não medicamentosos (tudo com indicação médica)⁶.

Em alguns países, como nos Estados Unidos, o tratamento com injeções de toxina botulínica já é feito, proporcionando relaxamento dos músculos da cabeça e reduzindo a frequência dos episódios de enxaqueca⁶.

Também é essencial a adoção de hábitos saudáveis6, como:

• relaxamento⁶;
• atividades físicas regulares⁶;
• alimentação equilibrada⁶;
• sono regular⁶.

Encarando as dores

É possível apostar em alguns medicamentos para buscar alívio da dor. Dorflex UNO é um analgésico composto por 1 grama de dipirona⁷, substância que possui efeito analgésico inclusive para casos de enxaqueca aguda⁸.

O tempo médio de início de ação do medicamento é de 30 a 60 minutos após a administração, e geralmente dura aproximadamente 4 horas⁷.

Mas novamente, consulte um médico para entender o melhor tratamento para seu caso, reconhecer as fases da enxaqueca e, assim, encarar a dor, sem deixá-la te atrapalhar.

Agosto/2023. MAT-BR-2306389