Detalhe de homem em campo de futebol. Na imagem é possível ver apenas do joelho para baixo, e ele toca o tornozelo esquerdo com as duas mãos. Está de meião e chuteiras.

Nós, brasileiros, adoramos esportes com bola, como futebol. E quem gosta de dar uns dribles pelos gramados provavelmente já deixou o campo com alguma dor no tornozelo.

Mas claro que qualquer um pode ter algum problema, como entorse ou contusão, e acabar com dores na região. Às vezes basta uma pisada em falso na rua e pronto! O tornozelo fica inchado e doendo.

A questão é que existem muitas causas para a dor no tornozelo - e é exatamente sobre elas que vamos falar! Confira a lista e veja dicas de como lidar com os problemas na região.

O que pode ser uma dor no tornozelo?

Diversos motivos podem ser a causa da dor no tornozelo. Essa articulação é formada por ossos, músculos, nervos, tendões, ligamentos e vasos sanguíneos, e tudo isso pode ser afetado por lesões, artrites e desgastes, por exemplo.1

Dependendo da causa, os sintomas também variam. Você pode sentir dor e rigidez em qualquer lugar ao redor da região e até sofrer com inchaço e ter um tornozelo doendo ao pisar.1

Listamos abaixo 5 problemas que podem causar dores no tornozelo.

1. Entorse de tornozelo e lesões ligamentares

Homem sentado no chão, com dor, com a perna esquerda esticada e a direita flexionada. Está tocando o tornozelo direito.

A entorse do tornozelo é algo bastante comum e um dos problemas que mais leva pacientes ao pronto atendimento ortopédico.2

Todo mundo está sujeito a sofrer uma entorse ou torção, que é quando o pé faz um movimento anormal, ou seja, ele vira para dentro ou para fora. Isso pode acontecer nas mais diversas ocasiões, como pisar em um local irregular, mudar de direção3 ou praticar algum esporte amador ou profissional.4 Aí pode ser desde uma lesão em um jogo de futebol até pisar no pé de outro jogador em uma disputa na rede durante uma partida de vôlei. Enfim, os exemplos são inúmeros.

Na grande maioria das vezes, a entorse resulta em uma lesão ligamentar. Isso quer dizer que, ao virar o pé, algum ligamento do tornozelo (ou mais de um) é afetado. O resultado pode ser apenas dor no tornozelo ao pisar, uma dorzinha simples, ou algo bem mais grave.3 A lesão ligamentar lateral é a mais comum, pois, muitas vezes, o pé vira para dentro, o chamado trauma de inversão.2

Complicações relacionados à entorse de tornozelo e como tratar

Um tornozelo torcido pode apresentar:

  • lesão ligamentar parcial: quando uma parte do ligamento tem problema, mas a articulação ainda se mantém estável;3

  • lesão completa: aqui o caso já fica mais complicado e a articulação perde a estabilidade, passando a fazer movimentos anormais;3

  • fratura: no trauma (ou na "virada do pé) pode acontecer a fratura de algum ossinho da região;3

  • luxação: em casos de lesões ligamentares muito graves, a articulação pode sair do lugar. Esse problema é mais raro, falando em tornozelo, porque trata-se e uma articulação com uma contenção óssea muito grande.3

Leia ainda: Saiba diferenciar problemas como entorse, luxação e outras lesões no pé

Teve uma entorse no tornozelo? Vá ao médico. Ele irá avaliar o quadro e, se necessário, pedir exames complementares para entender a gravidade da lesão. E o tratamento para um tornozelo inchado e doendo após a torção depende justamente do grau da lesão.2

Pode ser recomendado aplicar compressas de gelo, manter o tornozelo machucado elevado, fazer uma imobilização e o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios. Em outros casos, é possível que a fisioterapia seja indicada para se recuperar da dor no tornozelo e voltar à rotina.4 Dependendo da gravidade, ainda pode ser necessário passar por cirurgia.2 O acompanhamento médico é essencial para o tratamento adequado.

2. Problemas nos tendões

Temos vários tendões que passaram ao redor do tornozelo e ajudam para que ele "funcione" corretamente. Pois a dor no tornozelo pode também ser resultado de um problema nesses tendões.3

Os tendões podem apresentar inflamações, sofrer alterações degenerativas ou mesmo ter rupturas totais ou parciais.5 Isso tudo pode acontecer devido a questões mecânicas (traumas diretos, como uma pancada, ou lesões, como um tornozelo torcido). Processos inflamatórios ainda podem estar relacionados a causas reumatológicas e metabólicas, incluindo, gota e diabetes por exemplo.5

3. Tendinite de Aquiles

Ainda falando dos tendões, vale citar, especificamente, a tendinite. Essa é uma das tendinopatias, ou seja, uma das lesões que afetam os tendões.5 E um tipo comum de tendinite é aquela que afeta o tendão de Aquiles.6

Esse tendão conecta o osso do calcanhar ao músculo da panturrilha. Se ele for excessivamente sobrecarregado, pode acabar em uma inflamação que causa dor no tornozelo e na região do tendão.6

Detalhe de homem em pista de corrida. Na foto podemos ver da sua coxa para baixo, e ele toca o tornozelo direito com uma mão, enquanto apoia a outra no joelho.

Justamente por essa sobrecarga que esse tipo de tendinite no tornozelo é comum em praticantes de corrida. O tendão de Aquiles vai até o músculo da panturrilha, que, na corrida, ajuda a elevar o corpo na ponta dos pés. Com o tempo, esse movimento repetitivo, combinado com a falta de descanso adequado, pode resultar no processo inflamatório.6

Tudo isso pode deixar o tornozelo inchado, em torno do tendão de Aquiles, causar dor, rigidez ou sensibilidade no tendão e fraqueza nas pernas.6

Como tratar a tendinite no tornozelo?

É importante cuidar da tendinite do tendão de Aquiles - e de qualquer outra - com acompanhamento médico. Se não tratada, essa condição pode levar à ruptura do tendão de Aquiles.6

O melhor é ficar atento à dor no tornozelo e contar com a ajuda de um especialista. Dependendo do caso, o tratamento inclui repouso, fisioterapia e uso de calçados adequados. Em casos em que os sintomas não desaparecem, pode ser necessário passar por uma cirurgia.6

Leia também: Dicas para começar a correr e evitar dores.

4. Fratura por estresse

Uma fratura por estresse é uma pequena rachadura em um osso que pode causar dor no tornozelo e no pé, quando acontece nessas regiões. É mais um problema comum entre quem pratica esportes de impacto, como a corrida.7

Ela acontece quando muita força é exercida sobre o osso, como ao correr ou pular, e seus sintomas incluem tornozelo inchado e tornozelo doendo ao pisar.7

O que fazer em caso de fratura por estresse?

As fraturas por estresse geralmente podem ser tratadas, com orientação médica, com repouso, gelo e elevação das pernas. Em alguns casos, pode ser necessário usar uma bota ou gesso para a regeneração completa. Lembrando que pessoas com osteoporose correm maior risco de fraturas por estresse.7

Veja ainda: Entenda o que pode causar dor no calcanhar ao pisar.

5. Artrose e artrite

A artrose é o termo médico usado para um quadro de desgaste da cartilagem de uma articulação. Há dor no tornozelo se a articulação com desgaste for nesssa região.8

Ela pode surgir tanto como uma doença própria da cartilagem local quanto em decorrência de uma entorse de tornozelo, além de contusões e fraturas.8

Já a artrite é um processo inflamatório em alguma articulação, sendo normalmente secundária a doenças sistêmicas, como artrite reumatoide, gota, lúpus, psoríase, entre outras que possam levar a uma inflamação articular. Um processo inflamatório muito longo pode acabar em artrose, com um desgaste irreversível da cartilagem.5

Como cuidar da artrite e da artrose?

Esses problemas também podem causar sintomas como tornozelo doendo ao pisar e tornozelo inchado. O tratamento, novamente com a orientação de um médico, pode envolver medicamentos anti-inflamatórios e certos remédios que melhoram a lubrificação articular. Quando o quadro é intenso e não responde bem ao tratamento conservador, pode ser necessário fazer cirurgia.8

Outras causas possíveis para uma dor no tornozelo

Homem em maca de hospital, usando tala no pé direito, com médico tocando sua canela e calcanhar (parece fazer anamnese).

Além dessas causas comuns para a dor no tornozelo, esse sintoma também pode surgir em decorrência de outras condições. Para citar alguns exemplos, temos:

  • bursite;1

  • síndrome do túnel do tarso;1

  • síndrome do seio do tarso;1

  • nervo comprimido;1

  • cistos;5

  • sequela de fraturas;5

  • presença de implantes.5

E relembrando, tornozelo inchado pode ser resultado de entorse, problema no tendão e outros casos, como já vimos.3

Antes da gente ir, é bom reforçar: em caso de dor no tornozelo, tornozelo torcido ou inchado ou mesmo dor ao pisar, procure um médico. Ele fará exames no local, poderá pedir exames complementares e, com isso, vai te ajudar a entender a causa da dor e direcionar para o melhor tratamento.

Setembro/2024. MAT-BR-2404287

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