Saiba o que é enxaqueca oftálmica e diferença para a enxaqueca "comum"

Principais sintomas da enxaqueca oftálmica

E dentre os distúrbios visuais, podemos citar:  

• padrões ziguezagueantes³; 
• luzes cintilantes ou piscantes³; 
• linhas flutuantes³; 
• pontos cegos que resultam em perda parcial ou total do campo de visão³.  

Esses sintomas podem durar de 5 minutos a 1 hora^2,3. E em quase todas as vezes, os sintomas são notados no mesmo olho³.  

Na enxaqueca oftálmica, a dor de cabeça costuma aparecer dentro de 1 hora após o início dos sintomas visuais^2,4. Ela tende a ser de moderada ou intensa, com característica latejante e pulsante, geralmente ocorrendo atrás do olho afetado. Pode durar entre 4 e 72 horas³.  

Um estudo demonstrou como pacientes notaram os sintomas da enxaqueca ocular. 50% dos pacientes disseram que a perda de visão era completa em um olho, enquanto 20% disseram que estava apenas embaçada. Mais de 75% dos pacientes tiveram dor de cabeça no mesmo lado do distúrbio de visão dentro de uma hora⁴.

Outros sintomas da enxaqueca ocular

Quem tem esse tipo de enxaqueca ainda pode apresentar:  

• sensibilidade a ruídos, luz e odores³; 
• náuseas e vômitos³; 
• perda de apetite³; 
• sensação de muito calor (sudorese) ou frio (calafrios)³; 
• palidez³; 
• cansaço³. 

E o que causa enxaqueca oftálmica?

Uma das várias teorias afirma que a enxaqueca oftálmica é resultado de problemas nos vasos sanguíneos ou no fluxo sanguíneo que sustenta sua retina. Tudo isso levaria ao aparecimento dos sintomas visuais³.  

Mas lembra que mencionamos que a enxaqueca oftálmica é um tipo de enxaqueca com aura^2,3? Pois bem, gatilhos da enxaqueca também podem desencadear crises por aqui. Entre eles, podemos citar⁴: 

• estresse⁴; 
• tabagismo⁴; 
• hipertensão⁴; 
• pílulas anticoncepcionais hormonais⁴; 
• prática de exercícios⁴; 
• estar em altitude elevada⁴; 
• desidratação⁴; 
• hipoglicemia⁴; 
• hipertermia⁴.  

Estuda-se também o histórico familiar e a presença da "enxaqueca comum" junto com o quadro. Pesquisas apontaram que 29% dos pacientes com enxaqueca oftálmica têm histórico de enxaqueca. E 50% ainda tem histórico de enxaqueca na família⁴. 

Diagnóstico de enxaqueca oftálmica

Para começar, é importante ressaltar que o diagnóstico é feito por um médico. Portanto, se notar dores de cabeça e sinais visuais, consulte um especialista para saber que está acontecendo e obter o diagnóstico correto, assim como seguir o melhor tratamento para o seu caso.  

O diagnóstico de enxaqueca oftálmica envolve algumas etapas. Por exemplo, as crises devem preencher os critérios para o diagnóstico de enxaqueca, além de os fenômenos visuais serem monoculares (em apenas um olho)¹. 

Quando é determinado que os sintomas visuais afetam apenas um olho, o médico deverá partir para o diagnóstico de exclusão, ou seja, descartar todas as outras causas de perda de visão monocular, incluindo, por exemplo: aumento da pressão intracraniana, neurite óptica, arterite de células gigantes e neuropatia óptica isquêmica anterior⁴. 

Para a confirmação, pode ser indicado um exame ocular chamado angiografia fluoresceínica. Com base nesse exame é possível avaliar o atraso na circulação da artéria central da retina, já observado em pacientes durante as crises^1,4.

Enxaqueca oftálmica é grave?

Sabemos que, geralmente, os sintomas da enxaqueca ocular são transitórios⁴ e que a dor de cabeça que acompanha o quadro pode ser de moderada a intensa³.  

Entretanto, há riscos de complicações que podem levar à perda irreversível da visão⁴. Para saber se a enxaqueca oftálmica é grave e entender o que está acontecendo, é essencial procurar um médico. Ele é quem avaliará o quadro e falará todas as diretrizes a serem seguidas.

Como aliviar a enxaqueca ocular?

Mais uma vez, é preciso seguir orientação médica. Normalmente, quando as crises são espaçadas, como uma vez ao mês, um tratamento específico não é necessário⁴.  

Porém, quando são mais frequentes, a primeira linha de tratamento para aliviar a enxaqueca ocular envolve buscar mudanças no estilo de vida e na rotina⁴. Pode ser indicado:  

• repensar a dieta e evitar possíveis gatilhos, como consumo de álcool e cafeína⁴; 
• controlar fatores estressantes⁴; 
• ficar de olho nos níveis de pressão⁴; 
• parar de fumar⁴. 

Medicamentos também podem ser indicados após o diagnóstico médico. Isso inclui, principalmente, bloqueadores dos canais de cálcio. Ainda podem ser indicados por um médico medicamentos antiepiléticos⁴. 

Não deixe a dor de cabeça te atrapalhar, seja ela uma enxaqueca oftálmica ou qualquer! Converse com seu médico sobre seus sintomas e busque a melhor forma de aliviar os incômodos.