Se você reparar, grande parte da população executa atividades repetitivas no dia a dia: os professores forçam braços e ombros para escrever na lousa a aula inteira, os barbeiros usam e abusam dessa musculatura para cortar o cabelo e fazer a barba, enquanto os gamers e streamers tensionam as mãos com o uso excessivo de mouse e teclado. Viu só? O problema começa quando esse esforço sobrecarrega o corpo, gerando a lesão por esforço repetitivo1.
O que é lesão por esforço repetitivo (LER)?
As lesões por esforço repetitivo, também conhecidas pela sigla LER, fazem parte de um grupo de afecções que atingem o sistema musculoesquelético1. Como o próprio nome entrega, são danos provocados pela repetição exaustiva de movimentos2.
Esse conjunto de distúrbios acomete principalmente os membros superiores, que são mais exigidos pela força de trabalho. O resultado são as tendinites (especialmente nos ombros, cotovelos e punhos)1, as bursites (inflamação das bolsas entre ossos e tendões das articulações dos ombros)3 e as mialgias (dores musculares), que não afetam apenas a parte de cima do corpo e podem aparecer em diversos pontos1.
Em muitos casos, a lesão por esforço repetitivo é considerada uma doença ocupacional, relacionada ao ambiente de trabalho. A digitação intensa, hábito frequente para quem trabalha em frente ao computador, é uma das causas mais comuns de LER e que mais contribui para o aumento da prevalência4.
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E o que é DORT?
DORT é a sigla para distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, termo que vem sendo utilizado no lugar de lesão por esforço repetitivo por dois motivos1:
- A maioria dos trabalhadores com sintomas no sistema musculoesquelético não apresentam necessariamente evidências de lesões no corpo1;
E, além do esforço repetitivo que caracteriza a LER, existem outros tipos de sobrecarga no trabalho que são nocivos, como excesso de força e atividades executadas com postura inadequada, para citar dois exemplos1.
Então LER e DORT são a mesma coisa?
O termo “distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho” (DORT) é uma espécie de atualização da nomenclatura “lesão por esforço repetitivo” (LER)1.
Enquanto LER está relacionado às manifestações do sistema musculoesquelético resultantes de esforços repetitivos, DORT abrange outros prejuízos gerados pela sobrecarga durante o expediente. É o caso do excesso de força e postura inadequada que já comentamos por aqui1.
Como a terminologia “lesão por esforço repetitivo” ainda é a mais conhecida pelo público em geral, abordaremos o problema dessa forma ao longo do texto, englobando também os conceitos de DORT.
Principais sintomas de lesão por esforço repetitivo
Em linhas gerais, os sintomas de lesão por esforço repetitivo começam com uma sensação de cansaço no membro afetado. A partir disso, podem ocorrer:
- dores3;
- formigamento3;
- fisgadas3;
- choques3;
- inchaço3;
- calor e dormência local3;
- perda de força muscular3.
Essas manifestações, no entanto, variam de acordo com a condição que perturba a pessoa. Se ela tiver tendinite nos punhos, realidade de muitos jogadores de e-sports5, por exemplo, sentirá dores e rigidez no local, que pioram com a realização do movimento que provocou o problema. Há ainda o risco de a região inchar6. Esses sintomas (dor e edema) também são vistos na bursite6, que afeta em grande escala os docentes7.
No caso das mialgias – as temidas dores musculares –, tudo depende de onde o incômodo é sentido. Rigidez e queimação são sintomas que podem acompanhar os quadros de mialgia8.
Os sintomas de lesão por esforço repetitivo costumam se agravar em momentos de esforço muito intenso e ao final do dia. Apesar de melhorarem com o repouso, a dor pode mudar de perfil e persistir por muitas horas se as atividades continuarem a exigir mais do que o corpo consegue lidar3.
Tratamentos para lesão por esforço repetitivo
Buscar ajuda médica é o primeiro passo quando se tem uma lesão por esforço repetitivo. Abaixo, estão algumas das possibilidades a serem abordadas no consultório:
2. Fisioterapia
A fisioterapia, em conjunto com técnicas como a eletroterapia e cinesioterapia, costuma ser prescrita pelo profissional de saúde para favorecer o processo de reabilitação1.
3. Medicamentos
Durante as crises agudas, o uso de analgésicos e anti-inflamatórios se faz necessário para aliviar o desconforto9. Mas só recorra a esses remédios com acompanhamento médico para não correr o risco de mascarar o problema.
Infiltrações, que são injeções com medicações aplicadas na região dolorida, também fazem parte da lista de tratamentos para lesão por esforço repetitivo, quando há indicação1.
4. Órteses
Talas, protetores, cintas e coletes são exemplos de acessórios de uso provisório que auxiliam na imobilização e na recuperação da autonomia e mobilidade em quadros de lesão por esforço repetitivo1.
5. Procedimentos cirúrgicos
Quando os tratamentos para lesão por esforço repetitivo não são suficientes e o problema se torna mais grave, intervenções cirúrgicas entram em cena para resolver a situação9.
Como evitar lesões por esforço repetitivo
A prevenção é a melhor arma contra a LER — e é assim que você consegue diminuir os riscos.
- Faça alongamentos antes de cumprir atividades manuais. Se você costuma digitar muito no teclado, por exemplo, alongue bem braços, pulsos e punhos9;
- Invista também em exercícios de aquecimento que melhoram o condicionamento musculoesquelético2;
- Lembre-se de fazer pausas ao longo do dia. É o momento de dar aquela esticada no esqueleto e caminhar um pouco9;
- Durante a jornada de trabalho, vá trocando de posição para evitar sobrecargas9;
- Medidas ergonômicas devem ser tomadas, com uso de cadeiras e mesas adequadas, assim como demais acessórios e ferramentas de trabalho1. Lembre-se de cuidar disso se você está no home office ou converse com seus superiores para buscar uma melhor qualidade no trabalho;
- Mantenha uma postura corporal adequada4. Precisa de dicas sobre esse tema? É pra já! Veja dicas para corrigir a postura.
Por fim, é importante manter o controle do ritmo2 e da duração da jornada de trabalho1 para evitar casos de lesão por esforço repetitivo e DORT, seja trabalhando em casa, no escritório ou em qualquer outro ambiente.
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Agosto/2023. MAT-BR-2304397
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1. Sociedade Brasileira de Reumatologia. LER/DORT. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/ler-dort/. Acesso em 9 de agosto de 2023.
2. Rocha MVQ. LER e DORT - Trabalho Não Pode Causar Dor! Coordenadoria de Atenção à Saúde do Servidor. Instituto Federal do Espírito Santo. Disponível em: https://prodi.ifes.edu.br/images/stories/ler-dort-marco2021.pdf. Acesso em 9 de agosto de 2023.
3. Fiocruz. LER/DORT. Disponível em: http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/virtual%20tour/hipertextos/up1/ler.html. Acesso em 9 de agosto de 2023.
4. Biblioteca Virtual em Saúde - Ministério da Saúde. Lesões por Esforços Repetitivos (LER). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/lesoes-por-esforcos-repetitivos-ler/. Acesso em 9 de agosto de 2023.
5. Cleveland Clinic. What You Need to Know About Gaming Injuries. Disponível em: https://health.clevelandclinic.org/what-you-need-to-know-about-gaming-injuries/. Acesso em 9 de agosto de 2023.
6. Sociedade Brasileira de Reumatologia. Tendinites e Bursites. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/tendinites-e-bursites/. Acesso em 9 de agosto de 2023.
7. Souza GG, Veiga AM, Sturmer G. Dores Musculoesqueléticas em Professores de Escolas Públicas: Uma Revisão de Literatura. Unicruz. Disponível em: https://home.unicruz.edu.br/seminario/anais/anais-2017/XXII%20SEMIN%C3%81RIO%20INTERINSTITUCIONAL%202017%20-%20ANAIS/GRADUA%C3%87%C3%83O%20-%20RESUMO%20EXPANDIDO_Ci%C3%AAncias%20Biol%C3%B3gica%20e%20Sa%C3%BAde/DORES%20MUSCULOESQUEL%C3%89TICAS%20EM%20PROFESSORES%20DE%20ESCOLAS%20P%C3%9ABLICAS%20-%20UMA%20R.pdf. Acesso em 9 de agosto de 2023.
8. Mayo Clinic. Muscle Pain. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/symptoms/muscle-pain/basics/definition/sym-20050866. Acesso em 9 de agosto de 2023.
9. Rede D’Or São Luiz. Lesão por Esforço Repetitivo. Disponível em: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/lesao-por-esforco-repetitivo. Acesso em 9 de agosto de 2023.